不妊治療診療時間・担当医

不妊症とは

妊娠を望み、1年以上避妊することなく夫婦生活を営んでいても、妊娠に至らない場合を不妊症といいます。
ただし、1年とするかどうかは、年齢や原因によります。
不妊の原因は女性ばかりでなく、男性にも原因がある場合もあり、検査結果に合わせて治療していきます。

不妊の検査

治療をする前に、原因を解明するため、月経周期に合わせて一番良い時期に検査をおこなっていきます。

基礎体温

朝、目が覚めたら布団から出る前にすぐ測定し、測定値を基礎体温表（グラフ）に記録します。
基礎体温表をつけている方は診察時にご提示ください。

基礎体温からわかること

グラフがバラバラ （2相性にならない）	排卵していない可能性があります。
高温期が短い	黄体ホルモンの分泌が不十分であると考えられます。
高温期が長い	妊娠の可能性が考えられます。

経腟超音波検査

腟内に超音波断層装置を挿入し、子宮や卵巣の状態を検査いたします。
排卵日の推定も可能な検査です。月経期には5mm程度の卵胞が排卵期には20mm程度になり、さらに排卵後の卵巣内の様子なども確認できます。

子宮内に存在する子宮筋腫、子宮腺筋症、卵巣嚢腫なども診断できます。

血液検査

採血を受ける時期が決まっている血液検査

月経周期のいつでもおこなうことができる血液検査

尿検査（尿中LH測定）

尿中の黄体化ホルモン（LH）を調べて排卵日を予測します。
月経中でなければ診察前に検尿の提出をお願いいたします。

ヒューナーテスト

排卵期に性生活（検査当日の朝、または前夜）を行った後、子宮頸管粘液を少量採取し 、顕微鏡で状態を観察して運動精子の数を調べます 。
運動精子が多数確認できれば、子宮腔内へ精子が上がって行っていると判断します。
ただし、一回の評価で決めることはできません。反復して結果が不良の場合は、精液検査等をおこないます。

精液検査

パートナーに精液を採取（採精）して頂く必要があります。
事前にお渡しする滅菌容器に、原則ご自宅で採精し持参していただき、顕微鏡下で検査いたします。
検査の内容については、精液量、精子濃度、運動率、正常形態精子（精子奇形率）などを調べます。

子宮卵管造影検査

月経終了2〜3日後におこないます。
造影剤を用いて、卵管の通過性や子宮の形態などをみる検査です。

当院では

X線被曝もなく、ヨードアレルギーの心配のない経腟超音波検査でおこないます。
子宮や卵管、卵巣をリアルタイムにモニターで確認いたします。

通水検査（ソノヒステログラフィー）

子宮腔内に生理食塩水を注入して子宮腔を膨らませ、経腟超音波検査で子宮腔内に突出する子宮内膜ポリープや粘膜下子宮筋腫の有無を調べる検査です。
必要な方は、診察時に医師から説明があり、検査を受けて頂くことになります。

治療について

タイミング治療

超音波検査や尿検査などから排卵日を予測して、性交渉のタイミングを設定し、それにしたがって性交渉を持ち、妊娠を目指します。卵胞の直径が20mmを超えてくれば排卵が近いと予測できます。
また、頸管粘液の量が増えてくることで排卵を予測することも可能です。

精子の寿命は約2〜3日、卵子の寿命は約1日と言われています。正常な精子で2日に１回タイミングをとっていれば、卵子と精子が出会えるということになります。

排卵障害がある場合、医師の指示に従って「排卵誘発剤（内服薬や注射）」を使用し、卵胞の発育を促す方法をおこないます。
タイミングがうまくとれない場合、腟内自己注入法や勃起改善薬の処方も可能です。
診察時にご相談ください。

人工授精 ＜AIH＞

排卵日にあわせて採取した精液を洗浄濃縮し、人工的に子宮の内腔に注入する方法です。
精子を子宮の中へ注入することで、精子の遡上を助けます。

• 精子の数が少ない、動きがよくない、ヒューナーテストの結果がよくない。
• 頸管粘液の分泌が少ない。
• 不妊検査で原因がわからず、タイミング療法からのステップアップとして。

上記のような場合、人工授精の適応となります。

体外受精・胚移植法 ＜IVFーET＞

体外受精・胚移植とは、卵巣から排卵前の卵子を採卵し、精子と体外で受精させ（IVF：体外受精）、その受精卵を子宮内に移植して（ET：胚移植）、着床、妊娠を促す治療です。

当院では患者様それぞれにあった治療のため、さまざまな手法を提供させていただいております。
高度な技術を必要とする顕微授精法や、受精卵及び精子の凍結保存をおこなっております。
詳しくはIVF説明会（DVD）にてお伝えしております。